猫の胆嚢炎 - Point Pet

胆嚢炎は年齢や猫種を問わず発症します。突然発症して重篤な症状を示す猫もいれば、症状が軽い猫もいます。多くの場合、胆嚢と胆管の細菌感染によって起こります。

胆嚢に感染した猫は、食欲不振、嗜眠、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を示します。また、皮膚や歯茎が黄色くなることもあります。胆嚢炎は伝染性ではありませんが、血液中や消化管内の細菌が胆嚢に移動することで発症します。胆嚢炎は重篤で、治療が必要です。時には手術が必要になることもあります1。

猫の胆嚢炎とは？

胆嚢炎（胆嚢炎とも呼ばれる）には様々な原因がありますが、細菌感染が最も一般的なものの一つです。細菌は血流や腸から胆嚢に移動し、猫の生命を脅かす可能性のある感染症を引き起こします。

この症状は伝染性ではありません。むしろ、胆嚢が炎症を起こし、細菌が侵入して感染を起こす機会を得たとき、あるいは消化管で一次的に細菌感染が起こり、それが胆嚢に侵入したときに、猫で発症することが疑われます。胆嚢炎の決定的な原因がわからない場合もあります。猫の胆嚢炎から同定された細菌には、E. coli、Streptococcus、Clostridium、Salmonella entericaなどがあります2。

人間と同じように、猫の胆嚢は肝臓の下にあります。胆嚢は肝臓で作られた胆汁を貯蔵し、小さな管を通して上部腸に放出します。胆汁は腸内で脂肪の分解を助け、老廃物を含んで排泄されます。胆嚢の感染症はこれらの正常なプロセスを妨げます。

胆嚢の炎症や感染症は、肝臓、腸、膵臓などの近隣臓器の疾患や、癌、免疫介在性疾患、腹部外傷などの全身疾患に関連していることがあります。まれに、胆嚢結石や腫瘍による胆管の閉塞が原因で胆嚢炎を起こすこともあります。胆管が閉塞し、胆汁が胆嚢から排出されなくなると、胆嚢が胆汁で満たされるため、さらなる炎症や組織破壊を引き起こします。これにより、胆嚢内は細菌の定着と増殖を促進する環境となります3。

猫の胆嚢炎の症状

胆嚢感染症は、突然発症することもあれば、時間の経過とともに症状が軽快することもあります。感染が軽度の場合は、症状が現れないこともあります。

症状は消化器系のものが多く、猫は食事をしなくなったり、食欲が低下したり、嘔吐、下痢、腹痛を起こすことがあります。また、黄疸といって皮膚が黄色くなることがあり、耳の内側や白目、歯ぐきなどに見られます。

症状

食欲不振
発熱
黄疸
腹痛
嘔吐と下痢
無気力
体重減少
ショック

トドリアン・ガブリエル/iStock/ゲッティイメージズプラス

食欲不振

猫がご飯を食べなくなったり、食べる量が減ったりすることがあります。猫が病気にかかっている場合、普段ならボウルが空になっているはずなのにフードがボウルに残っていたり、おやつに興味を示さなかったり、猫がフードの匂いを嗅いで立ち去ったりすることがあります。

発熱

発熱の症状には、活動が低下する、隠れる、食べない、動きたがらない、家族と関わりたがらないなどがあります。体温が華氏102.5度以上であれば発熱しています。

黄疸

黄疸は、ビリルビンと呼ばれる胆汁色素が体内で適切に排泄されず、体組織に蓄積して黄色味を帯びることで起こります4。ビリルビンは赤血球の成分であり、古く傷ついた赤血球が肝臓で破壊されると、ビリルビンは通常胆汁中に排泄され、老廃物として便や尿として体外に排出されます。この経路のどこかに問題があると、ビリルビンが体内に蓄積され、黄疸の原因となります。

腹痛

胆嚢炎は腹部に痛みを引き起こします。痛みを感じている猫は、異常な猫背で座ったり、隠れたり、扱われたり撫でられたりするのを嫌がったり、触られると泣き叫んだり防御的になったりします。また、楽な姿勢で休むことができないため、普段よりも落ち着きがないように見えることもあり、痛みがあるとお腹を過剰に舐める猫もいます。

嘔吐と下痢

猫は嘔吐や下痢といった胃腸の不調の症状を示すことがあり、脱水症状や体重減少につながることがあります。吐き気をもよおした猫は、頻繁に唇をなめたり、よだれを垂らしたりすることもあります。

無気力

無気力になっている猫は、いつもよりずっと寝ていたり、日常の活動に興味を示さなかったりします。また、毛づくろいをしなくなり、毛並みが乱れて不潔に見えることもあります。痛み、発熱、吐き気、脱水、衰弱などが無気力の原因となることがあります。

体重減少

猫が食べなくなり、十分なカロリーや栄養素を摂取できなくなるため、体重が減少します。また、嘔吐や下痢によって栄養分や電解質が失われることもあります。

ショック

胆嚢の炎症や感染が非常にひどい場合、猫はショック状態に陥ることがあります3。これは生命を脅かす状態であり、早急な緊急処置が必要です。ショックの症状には、呼吸が速く浅くなる、心拍数が速くなる、歯茎が青白くなる、虚脱する、動こうとしない、立とうとしない、体温が低くなるなどがあります。

胆嚢炎の原因

一部の猫が胆嚢炎を発症する理由は完全には解明されていませんが、猫が炎症や細菌感染を起こしやすい条件がいくつかあります2。

血流や消化管内の細菌感染
胆管の閉塞と胆汁の蓄積
胆管または胆嚢付近の腫瘍
腹部外傷
胆嚢結石
肝臓、膵臓、腸の炎症性疾患

猫の胆嚢炎の診断

胆嚢炎を診断するために、獣医師は身体検査を行い、いくつかの検査を行います。血液検査、腹部レントゲン写真、腹部の超音波検査、場合によっては胆嚢の生検や細菌培養を行います。胆嚢炎の徴候は他の病気や疾患と重なることがあるため、猫の症状の原因を特定するためにこれらの検査を行う必要があります。

全血球計算、生化学検査、尿検査：猫の血液を採取し、尿を採取して異常がないかを調べます。
腹部X線写真（レントゲン）：腹部内の異常の有無を確認し、臓器を視覚的に評価します。
腹部超音波検査：獣医師が胆嚢やその他の臓器をより詳細に画像化し、レントゲン写真では確認できない異常の有無を調べます。
症例によっては、胆汁酸測定などの血液検査が必要になることもあります。
細菌培養: 超音波ガイド下で胆嚢から胆汁を採取するため、鎮静が必要な場合があります。このサンプルを培養することで、細菌感染の有無を確認し、どの細菌が感染しているか、どの抗生物質が最も効果的かを調べることができます。これらのサンプルは、猫の治療のために手術が必要な場合、手術中に採取することもできます。重篤な合併症の可能性があるため、獣医師はこの処置のリスクについて十分に説明する必要があります5。

治療

胆嚢感染症は内科的に管理することができますが、症状の程度によっては胆嚢を摘出する手術が必要になることもあります。治療には、必要に応じて点滴を行うことで脱水や電解質の不均衡を改善し、感染を根絶するために適切な抗生物質を処方します。感染症を確実に除去するために、抗生物質を1ヶ月以上投与する必要がある場合もあります。また、吐き気止めや食欲増進、肝臓をサポートする薬を投与する必要がある場合もあります。

手術が適応された場合、猫は手術の前後に一定期間入院して経過を観察します。獣医師は、猫が適切に回復していることを確認するために、血液検査やその他の検査を繰り返すことを勧めるかもしれません。

胆嚢炎の猫の予後

予後は感染の重症度や、感染に至った他の異常の有無によって異なります。軽症の猫や抗生物質がよく効く猫では、一般的に予後は良好です。重度の炎症がある場合は予後不良の危険因子となります。

致死的な症例もあり、胆管閉塞や破裂などの合併症は重篤な合併症や死亡のリスクを高めます。胆嚢炎が疑われる場合は、早期治療が重要です。一度胆嚢炎にかかると再発の可能性があるため、症状がないか注意深く観察し、症状があれば動物病院を受診することが大切です1。

胆嚢炎の予防法

胆嚢炎は原因がはっきりしないことが多いため、予防法も難しいのが現状です。食欲がない、嘔吐する、元気がないなどの症状が見られたら、すぐに動物病院を受診することが、早期発見・早期治療につながります。

病気の疑いがある場合は、すぐに獣医に連絡してください。獣医師はペットを診察し、ペットの健康履歴を把握しており、ペットに最適な提案をすることができます。記事の情報源 Point Petでは、記事中の事実を裏付けるために、査読済みの研究を含む質の高い情報源のみを使用しています。私たちがどのように事実をチェックし、正確で信頼できるコンテンツを維持しているかについては、編集プロセスをお読みください。

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