猫の心臓病 - Point Pet

心臓病は人間や犬のようなペットでより一般的と考えられていますが、猫はまだこれらの健康上の懸念を発症する可能性があります1。実際、猫の心臓病は、猫は病気の兆候を隠す専門家であるため、最初は「沈黙の」病気であることがよくあります2。心臓病を放置しておくと、体に他の深刻な症状を引き起こし、死に至る可能性もあります。さまざまな種類の心臓病が多くの猫種に影響を及ぼしますが、メインクーン、アメリカン・ショートヘア、ブリティッシュ・ショートヘア、ペルシャ猫、ラグドール、スフィンクス、ビルマーズ、シャム猫などの一部は、心筋症を含む特定の問題にかかりやすくなっています3。心臓病は、生まれつき心臓に欠陥がある場合もありますが、他の猫の健康問題と同じように、後天的に発症することもあります。無気力、食欲の変化、呼吸困難、歯ぐきの青白さ、あるいは虚脱などの症状が見られたら、すぐに動物病院に連れて行くことが大切です。

心臓病とは？

心臓病」という用語は、心臓機能に異常をきたし、心臓に影響を及ぼすさまざまな疾患を総称するものです。猫は1つまたは複数の種類の心臓病を同時に経験することがあります1。

心臓は4つの部屋に分かれています。左心房と右心房が上の部屋で、右心室と左心室が下の部屋です。肺からの酸素を含んだ血液は心臓の左側から入り、全身に送られ、組織や細胞に酸素を供給します。

何らかの心臓病があると、血液を適切に循環させる心臓の機能に影響を及ぼします。筋肉の心臓病は、心臓の筋肉が必要に応じて収縮するのを妨げます。心臓弁膜症では、血液の流れが悪い方向に向かいます1。

猫の心臓病の症状

心臓病はさまざまな症状を引き起こします。獣医師が聴診器で猫の心臓の音を聴いたときに雑音が聞こえることがありますが、次のような症状があれば、さらに詳しく診断することができます：

症状

心雑音（聴診器で聴こえる異常な心音）
無気力
衰弱
運動不耐性
虚脱
食欲不振
体重減少
息切れ
呼吸困難および/または呼吸促迫
喘鳴および/または咳
青白いまたは青い歯茎
不整脈（不規則な心拍数）
後肢の急性脱力または麻痺（サドル血栓または血栓塞栓症と呼ばれる血栓による閉塞）
腹部の膨張（体液の蓄積による）
子猫の発育不全（先天性疾患）
突然死1

心雑音

心雑音は、必ずしも猫の心臓病の存在を示すものではありません（また、心臓病の猫すべてに心雑音があるわけでもありません）。心雑音は心臓を流れる血液の乱れによって起こります。心雑音は聴診器で聴くと、うなり声やヒューヒューというような音がします。心雑音は心臓の病気が原因で起こることもありますが、ストレスが原因で起こることもあります1。獣医が心雑音を検出した場合は、心臓病を除外するためにさらに検査を行うことをお勧めします。

無気力

猫が無気力な場合、衰弱、運動不耐性、あるいは虚脱などの症状を伴うこともあります。心臓病では心臓が正常に機能しないため、体を動かすと猫のエネルギーレベルが著しく低下することがあります。

食欲や体重の変化

心臓病を患うと、食欲がなくなったり、食欲不振になったりすることがあります。これは体重の減少にもつながり、症状の重さによってはすぐに起こることもあります。

不規則な呼吸

心臓が正常に酸素を全身に運ぶことができなくなると、呼吸が荒くなったり、速くなったりすることは心臓病の猫によく見られます。息切れ、喘鳴、咳も起こりますが、咳は人や犬よりも猫の心臓病の徴候としては一般的ではありません3。

青白いまたは青い歯茎

歯茎が青白いのは、猫や他の多くの動物の心臓病の兆候です。これは、心臓が正常なレベルの血液を全身に送り出すことができず、組織で血液が失われるためです。

不整脈

不整脈とは、猫の心拍が不規則であることを意味します。これは心臓病が原因で起こることもありますが、必ずしも猫が心臓病であるとは限りません。不整脈は、必ず獣医師の診断を受ける必要があります。

急性の衰弱または麻痺

猫の後肢に、血栓（血栓塞栓症）が原因で起こる急性の脱力感や麻痺が見られることがあります3。これは心臓発作につながる可能性のある重大な徴候です。

腹部の膨張

心臓病は一般的に肝臓などの他の臓器にも影響を及ぼします。その結果、肝臓が肥大し、猫の腹部が膨張して見えます4。

子猫の成長不良

子猫が正常な速度で成長していない場合、心臓病が根本的な原因かもしれません。獣医師の指導のもと、常に子猫の成長を見守ってください。

突然死

心臓病は不整脈や血栓などの症状を引き起こす可能性があるため、これらの病気を持つ猫が心臓発作を起こし、命にかかわることもあります。このような重篤な病気は、できるだけ早く獣医師の診察を受け、診断と治療を開始する必要があります。

心臓病の原因

猫の心臓病には、先天性（生まれつき）のものと、成猫になってから後天的に発症するものがあります。猫が罹患する心臓病には多くの種類があります。他の健康状態から二次的に発症するタイプの心臓病もあれば、特定の猫種に発症することが知られている遺伝性の心臓病もあります。

先天性心臓病

先天性心疾患は猫ではまれです5。これらの疾患は遺伝的なものである場合も、そうでない場合もあり、多くは定期検査や循環器科の検査で発見されます。先天性心疾患は胎児が成長する子宮内で始まり、これらの疾患を含むことがあります：

心室中隔欠損症は、子猫の先天性心疾患の中で最も一般的なタイプです。子猫は心室中隔に穴が開いて生まれることがあります。心室中隔は左右の心室を隔て、血液が間違った心室に流れ込まないようにしています。心室中隔に小さな穴が開いていても、目立った徴候はありません。このような猫でも普通の生活を送ることができます。兆候は通常、猫の心臓に中程度から大きな穴が開いている場合に見られます。非常に大きな穴ではうっ血性心不全を起こすことがあります5。
動脈管開存症は猫で2番目に多い先天性心疾患です。発育中の胎児には、大動脈と肺動脈（肺につながる）をつなぐ血管があります。この血管は出生後すぐに閉じることになっています。血管が閉じないと、子猫は心臓から肺に流れる血液量が多くなりすぎてしまいます。 PDAは心不全の原因となりますが、子猫が生後数ヶ月のときに獣医外科医によって外科的に修復されることがあります5。
僧帽弁形成不全（MVD）も猫の先天性心疾患です。僧帽弁は左心房から左心室への血流を調節しています。猫がMVDになると、血液がうまく流れず、左心房に溜まってしまいます。 MVDの猫は衰弱し、疲れやすくなります。また、血栓ができることもあります5。
肺動脈狭窄は猫ではまれです。この心臓の欠陥は、心臓から肺動脈を経由して肺に血液を送り込む役割を担う肺動脈弁の狭窄を引き起こします。この閉塞によって血液が逆流することがあります。猫は肺の周りや腹部に余分な液体がたまることがあります6。
大動脈弁狭窄症は、心臓から全身に血液を送り出す大動脈弁が狭くなる、猫ではまれなもう一つの心臓病です。全身の血流が十分でないと、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります6。

後天的な心臓病

猫の心臓病のほとんどは、成猫になってから後天的に発症します。遺伝的素因によって発症するものもあれば、肥満、高血圧、腎臓病、甲状腺機能亢進症など、他の健康問題と関連して発症するものもあります1。

猫で診断される心臓疾患のほとんどは心筋症と呼ばれます。心筋症」という用語は、単に心臓の病気や障害を意味し、心臓の構造的または解剖学的な異常を表すのに用いられます。心筋症にはいくつかの病型があります：

肥大型心筋症（HCM）は猫の心臓病の最も一般的な形態と考えられており、一般的に猫の健康問題です7。 HCMは心臓壁の肥厚を引き起こします。特に左心室に影響を及ぼし、血液を全身に送り出すことが困難になります。 HCMでは心臓の拍動が速くなりすぎて、細胞に酸素が行き届かなくなることがあります。 HCMはしばしばうっ血性心不全を引き起こします。好発猫種には、ブリティッシュショートヘア、シャルトリュー、メインクーン、ペルシャ、ラグドール、スフィンクスなどがあります7。
拘束型心筋症は心室の内壁に過剰な瘢痕組織があると起こります。これにより、心臓が血液を送り出すために効果的に収縮したり拡張したりできなくなります。拘束型心筋症は一般的に高齢の猫に発症します8。バーミーズ種はその傾向があるかもしれません。
拡張型心筋症（DCM）は猫ではまれで、左心室が肥大して収縮しにくくなることで発症します。 DCMはかつて、食事中のタウリン不足に関連して猫に多くみられました。 AAFCOのガイドラインに従った市販の食事には、猫にとって適切な量のタウリンが含まれているため、現在では猫にDCMが見られることはほとんどありません8。

うっ血性心不全

うっ血性心不全」とは、心臓が血液を全身に送り出すことができなくなり、体液が逆流して肺や腹部に溜まるほど重症化した心臓病を広く指します9。 CHFは生命を脅かす疾患です。上記のどの疾患も猫のCHFを引き起こす可能性があります8。

一般的に、心臓病という言葉は初期の段階で使用され、心不全は進行した段階で使用されます。一般的に、心臓病は初期の段階で、心不全は進行した段階で用いられます。心臓病の猫では、単に経過を観察したり、基本的な治療を行うだけですが、CHFの猫ではより積極的な治療が必要です。

CHFは年齢や猫種を問わず発症する可能性がありますが、中高齢の猫やシニア猫に多くみられます。

猫の心臓病の診断

愛猫に心臓病の兆候が見られたら、できるだけ早く獣医さんの診察を受けることが大切です。獣医師は猫の病歴と現在の臨床症状について情報を集め、身体検査を行います。獣医師が心雑音を聞いたり、心臓の問題が疑われる場合は、さらなる検査が必要になります。

ほとんどの獣医師は、まず胸部X線写真（胸部X線検査）と一般検査（血液化学検査、全血球算定、尿検査）を勧めます9。また、猫の血圧をチェックすることもあります。確定診断は心エコー（心臓超音波）検査で行います。心臓病の診断には、獣医循環器専門医を紹介する必要があります。

治療

猫の心臓病に対する適切な治療法は、心臓病の種類と重症度によって異なります。手術で改善できる先天的な欠陥がない限り、猫の心臓病は通常、薬物療法で治療されます。薬物療法は病気の心臓を治すのではなく、心臓と体を支えようとするものです。

獣医さんは、肺の周りやお腹にたまる水分を減らすために利尿剤を処方するかもしれません。 ACE阻害薬は血管を弛緩させ、心臓が少ない力で血液を送り出せるようにし、血圧を下げる効果があります。ピモベンダンは心臓の収縮力を高める効果があり、血圧降下剤は心臓病を悪化させる可能性があるため、猫が高血圧の場合に使用されます。獣医師は、血栓を予防する薬や、心機能をサポートする抗酸化物質などのサプリメントを勧めることもあります。

心臓病の猫の予後

心臓病には非常に多くの種類があるため、猫の予後は診断された特定の疾患によって異なります。心臓病の中には軽度のものもあり、猫が健康で幸せな生活を送るためには、生活習慣の改善や投薬治療が必要なだけです。しかし、重度の心臓病は生命を脅かすことがあり、積極的な治療が必要です。

心臓病の予防法

猫の心臓病は常に予防できるわけではありません。心臓病には遺伝性のものもあるため、心臓病の猫は繁殖させるべきではありません。このような猫には避妊手術や去勢手術を行い、病気を次の世代に引き継がないようにしましょう。

猫の心不全を予防する最善の方法は、少なくとも年に1回は定期的に健康診断を受けることです。キャットフードについては、獣医師の指導に耳を傾けることも大切です。獣医師は、心雑音や初期の病気を示すその他の徴候を発見するかもしれません。猫の心臓病は、発見が早ければ早いほど、症状が重くなる前に治療できる可能性が高まります9。

ペットの病気が疑われる場合は、すぐに獣医に連絡してください。健康関連の質問については、必ず獣医師に相談してください。獣医師はペットを診察し、ペットの健康歴を把握しており、ペットに最適な提案を行うことができます。記事の情報源 Point Petでは、記事中の事実を裏付けるために、査読済みの研究を含む質の高い情報源のみを使用しています。どのように事実確認を行い、正確で信頼できるコンテンツを提供しているかについては、編集プロセスをご覧ください。

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