犬の肝臓病

肝臓病の犬は、この重要な臓器の様々な機能に関連した病気を経験する可能性があります。 肝臓は消化に不可欠で、犬の脂肪、タンパク質、炭水化物、ビタミン、ミネラルの代謝を助けます。 さらに、食べ物や薬に含まれる毒素や老廃物をろ過する働きもあります。 肝臓の障害は、総称して肝臓病と呼ばれ、本当に病気のペットにつながることができます。 しかし、いくつかの肝臓の問題は他のものよりも深刻であり、肝臓は病気の初期段階で再生する驚くべき能力を持っています。 本格的な病気になる前に肝臓の問題を発見する方法を学ぶことで、肝臓の損傷を防ぎ、病気の犬を健康に戻すことができます。

肝臓病とは？

肝臓病とは、肝臓が正常に機能しなくなるような異常を指します。 肝臓病にはいくつかの種類があります。 胆管閉塞は、肝臓から胆嚢へ胆汁を運ぶ管が詰まることで起こります。 門脈シャント（肝臓シャントとも呼ばれます）は、胃、腸、膵臓、脾臓からの血液が肝臓を迂回し、血液が適切に解毒されない場合に起こります。 自己免疫疾患は肝臓の瘢痕化を引き起こします。 肝臓の腫瘍は、高齢の犬に多く、癌であることもあれば、良性であっても周囲の肝臓や他の臓器を圧迫してペットに影響を与えることもあります。

胆汁酸とは何ですか？

胆汁酸検査は、獣医師が動物の肝臓が正常に機能しているかどうかを判断するために使用されます。 肝臓病を含む様々な健康問題の背後にある原因を明らかにするのに役立ち、肝臓に十分な血液が供給されているか、健康な細胞が十分にあるか、胆汁が肝臓内を自由に移動しているかどうかを示すことができます。

犬の肝臓病の症状

多くの種類の肝臓疾患が犬に現れ、多くの症状を引き起こします。 病気が進行するまで自覚症状がないことも多いので、特に高齢の動物では定期的な検査と血液検査が重要です。

症状

• 黄疸
• 無気力
• 嘔吐、食欲不振、下痢
• 腹部の膨張
• 不安定な歩行
• 発熱
• 発作

黄疸-目、舌、皮膚、粘膜が黄色くなる-は、愛犬の肝臓に異常があることを示す兆候です1。 その他の徴候は、より微妙であったり、他の病気の可能性もあります。 ひどい胃腸の不調や、平衡感覚の喪失、発作などの神経学的な問題があれば、獣医師の診断を受けるべきです。 もちろん、あからさまな黄疸以外の病気の徴候は、肝臓とは関係のない問題が原因であることもあります。 この場合も、獣医師の診察が問題の特定に役立ちます。

イラスト：The Spruce / Emilie Dunphy

肝臓病の原因

肝臓病には、種類によってさまざまな原因があります。 それぞれのタイプに特有の病型があります。

• 急性肝疾患は、有毒物質や毒物に暴露された後、または過度の熱に暴露された後に発症する可能性があります（熱い車の中にペットを放置しないでください！）。
• 毒素の中には、別の臓器を機能不全に陥らせ、二次的な肝障害を引き起こすものもあります。
• 胆管閉塞は、全身性の炎症、感染症、腫瘍、胆石、粘液嚢と呼ばれる胆嚢内の濃くなった胆汁の蓄積によって起こります。
• 門脈シャントは、生まれつき存在する場合もあれば、他の肝臓疾患が原因で発症する場合もあります。
• 慢性肝炎は、過剰な免疫系、感染症、毒素、または肝臓が完全に回復できなかったその他の損傷によって引き起こされることがあります。
• ウイルス感染、細菌感染、真菌感染、寄生虫感染もすべて慢性肝障害の原因になります。 ワクチン未接種の犬がこの細菌に感染すると、肝臓に重篤な障害を起こすことがあります。

犬の肝臓病の診断

肝疾患が疑われる場合、獣医は臓器機能を評価するために検査項目を指示します1。 アラニントランスアミナーゼ（ALT）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）、アルカリホスファターゼ（ALP）のような血液中の肝酵素の上昇は、問題を示している可能性があります。 さらに、胆汁に含まれる物質であるビリルビンと、肝臓で作られるタンパク質であるアルブミンの血中濃度から、肝臓全体の健康状態を知ることができます。

血糖値、コレステロール値、尿素窒素（タンパク質代謝の副産物）の値も、肝疾患の程度が肝不全にあたるかどうかの情報となります。 全血球数検査は、感染症や炎症の有無を示すかもしれません。

レントゲン写真や超音波検査などの腹部画像検査では、肝臓やその周辺に瘢痕組織や腫瘍が見つかることがあります1。 細菌やがん細胞などの有無を調べるために肝生検が勧められることもあり、肝疾患の原因を確定診断する唯一の方法であることも少なくありません。

治療

急性肝疾患の治療法は、病気の種類や肝臓の損傷の程度によって異なります。 水分や電解質を補給し、行動を制限することが、病気のペットに推奨されるプロトコルです。 薬や肝臓のサプリメントもよく使われます。

胆管閉塞はウルソジオールのような薬で改善できることもあります。 しかし、完全な胆管閉塞の場合は、しばしば手術が必要になります。 しかし、すべてのシャントが手術で修復できるわけではなく、このようなケースでは食事療法と薬物療法による生涯にわたる管理が必要になります。 感染症がある場合は、抗生物質と抗ウイルス薬を投与します。

慢性活動性肝炎は可逆性でも治癒性でもないため、多くの場合、薬物療法と食事制限で管理されます。 肝腫瘍や肝がんの治療は、検査結果によって異なり、手術や化学療法、薬剤の投与が行われます。

デナマリンのような薬やサプリメントは、肝臓の病気や障害を持つ多くの犬たちが、最小限の症状で何年も生きるのに役立ちます。 場合によっては、食事の改善も必要です。 治療への反応は個々の犬によって異なりますが、飼い主のコンプライアンスが成功への大きな要素です。 投薬、食事療法、フォローアップのための検査や検査について、獣医の推奨を必ず守ってください。

肝臓病の犬の予後

肝臓病の犬の予後は、病気の原因、種類、重症度によって異なります。 肝動脈シャントや良性腫瘍のような先天性異常のある犬は、外科的治療で治ることが多いです。 慢性の炎症性肝疾患は通常治りませんが、薬物療法と食事の改善で何年も管理できることがよくあります。 肝臓がんは、肝臓病の中で最も予後が悪い病気です。手術、化学療法、薬物療法、食事療法によってQOL（生活の質）を管理し、診断された時点からの余命は限られています。

肝臓病の予防法

愛犬を健康に保つためには、定期的な健康診断が必要ですが、肝臓の健康を保証する方法は他にもあります。 肝臓に二次的な影響を及ぼす膵炎を引き起こす可能性があるため、犬に脂肪分の多い食べ物を与えないようにしましょう2。 レプトスピラ症などの肝臓病の感染症を予防するために、ワクチン接種を済ませておきましょう。 健康で活発な犬であれば、過食による座りっぱなしの生活で肝臓病にかかる可能性は低くなります。

犬の肝臓病の種類

胆管閉塞

胆管閉塞は、すべての消化器官が肝臓と関連しているか、肝臓の影響を受けているため、消化器官を含む無数の疾患の結果として起こる可能性があります。 閉塞の原因は、周辺組織の炎症、寄生虫、線維症、良性腫瘍、癌などです。

閉塞の診断には、臨床検査、X線検査、胆汁酸検査、超音波検査が必要です。 膵炎が原因の場合は、食事療法と特定の薬物療法で閉塞が緩和されることがあります。 しかし、手術が必要な場合もあります。 犬の胆嚢を摘出する必要がある場合もあります。 胆嚢を摘出することで、不快感を和らげ、炎症を起こしている肝臓を回復させることができます。

門脈シャント（肝シャント）

肝門脈シャントとは、肝臓と他の臓器との間の異常な血管接続のことです。 これにより、腸内の毒素、タンパク質、栄養素が肝臓を迂回し、直接全身の血液循環に流れ込みます。 ほとんどのシャントは先天性で、生まれつきシャントを持っている犬もいます。

運動失調や痙攣などの症状が食後に現れやすくなります。 診断には、血液検査、尿検査、肝機能検査、X線検査、超音波検査、CTスキャンなどの検査が必要です。 門脈シャントの治療は、血管の通り道を狭くしたり閉じたりする手術です。

慢性肝炎

慢性肝炎は、肝臓の炎症や細胞障害が数週間以上続くものです。 これは、以前の感染症や摂取した毒素に反応して白血球が異常に流入するために起こります。 また、自己免疫疾患やレプトスピラ症（げっ歯類の尿に含まれる）のような細菌の結果として起こることもあります。 慢性肝炎はどの犬種でも、どの年齢でも発症する可能性がありますが、高齢の犬に現れやすくなります。

慢性肝炎の徴候は消化器系や神経系のものがあり、黄疸を起こすこともあります。 獣医学的検査や血液検査で肝障害が示唆されることもありますが、正確に診断するには生検が唯一の方法です。 慢性肝炎の治療法はありませんが、食事管理、標的薬、支持療法によって、この病気でも数ヶ月から数年、快適に暮らせる犬もいます。

腫瘍

原発性肝腫瘍は肝臓から発生する腫瘍です。 良性と悪性があり、9歳以上の犬に多くみられます。 より一般的なのは、他の臓器からの転移による肝腫瘍です。 症状としては、体重減少、黄疸、嘔吐、発熱、腹部の膨張などがあります。 手術や化学療法を行うことで、犬の不快感を和らげ、病期によっては数ヶ月から数年寿命を延ばすことができます。

ペットが病気だと思ったら、すぐに獣医に連絡してください。 獣医師はペットを診察し、ペットの健康履歴を把握しており、ペットに最適な提案をすることができます。 記事の情報源 Point Petでは、記事中の事実を裏付けるために、査読済みの研究を含む質の高い情報源のみを使用しています。 どのように事実確認を行い、正確で信頼できるコンテンツを提供しているかについては、編集プロセスをご覧ください。

1. 犬の肝臓と胆嚢の疾患。 獣医学マニュアル

2. 小動物の膵炎。 獣医学マニュアル。