犬用ピロキシカム
ピロキシカムは、特定のがんの治療に使用される薬です。 関節炎による痛みや炎症の治療に使用されることもありますが、あまり一般的ではありません。 ピロキシカムはフェルデンという商品名で呼ばれることもあります。
ピロキシカムは何をする薬ですか？ #
ピロキシカムは非ステロイド性抗炎症薬で、NSAIDとしても知られています。 NSAIDsのオキシカムクラスに属し、非選択的COX阻害薬、つまりCOX-1とCOX-2の両方を阻害します。 シクロオキシゲナーゼ（COX）は、アイソザイムと呼ばれる酵素ファミリーです。 それぞれのタイプはプロスタグランジンを産生しますが、プロスタグランジンは体内の細胞内に存在し、ホルモンに似た作用を持つ脂質です。
COX-1が産生するプロスタグランジンは、ホメオスタシス（身体機能を支える平衡状態を表す用語）に影響を与えます。 COX-1は腎機能、消化器系、血液凝固に影響を与えます。 COX-2プロスタグランジンは、体内に炎症があると増加し、痛み、腫れ、発熱を促進します。
ピロキシカムは痛みや炎症を和らげますが、ホメオスタシスに関連するプロセスにも影響を及ぼし、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります1。
さらに、ピロキシカムには抗腫瘍効果があることが示されており、犬の特定のがんの治療に使用されています。 ピロキシカムが腫瘍に影響を及ぼす過程は完全には解明されていませんが、特定の腫瘍において新しい血管の成長を妨げ、細胞死を促進すると考えられています2。
ピロキシカムは、より効果的なNSAIDsがあるため、犬の痛みや炎症の治療にはあまり使用されません。 ピロキシカムの最も一般的な使用法は、反応性のあるタイプの癌の治療です。
ピロキシカムが治療できる疾患／問題 #
ピロキシカムは、炎症を抑え、変形性関節症などに伴う痛みを和らげるために使用されることがあります。 しかし、特定のタイプのがん、特に膀胱がんの治療に使用されることがより一般的です。 ピロキシカムのがん治療への使用は「適応外使用」または「適応外使用」とみなされます。
ピロキシカムは膀胱がんに最もよく用いられます。 また、大腸がん、前立腺がん、乳腺がんの治療にも処方されることがあります。 ピロキシカムに最も反応すると考えられている癌のタイプは、移行細胞癌、扁平上皮癌、乳腺腺癌などです1。
通常、犬はピロキシカムを1日1回投与します。 胃腸の不調の可能性を減らすため、この薬は食事と一緒に与えることが推奨されています1。
ピロキシカム使用の副作用 #
ピロキシカムの典型的な副作用は、他のNSAIDsの副作用とよく似ています1。
- 嘔吐（血液の有無にかかわらず）
- 下痢（血液の有無にかかわらず）
- 食欲不振
- 胃腸潰瘍および/または出血
- 黒色タール状便（消化された血液が便に混じる）
- 腎臓障害
- 肝臓障害
- 長引くまたは原因不明の出血/凝固障害
- 中枢神経系の問題（まれ）
ピロキシカムを与えている間、愛犬に何らかの副作用が見られた場合は、直ちに投薬を中止し、獣医師に連絡してください。 大量の出血、極度の嗜眠、突然の虚脱、またはその他の深刻な病気の徴候が見られた場合は、すぐに最寄りの開院している動物病院に連れてきてください3。
犬にピロキシカムを使用する前の注意事項 #
ピロキシカムを処方する前に、獣医師はおそらく、犬の臓器機能と全体的な健康状態を評価するために、臨床検査を行うことを望むでしょう。 腎臓の数値が高い犬や肝臓の酵素が高い犬は、ピロキシカムの理想的な候補ではありません1。 さらに、心臓病の既往歴のある犬は、ピロキシカムを使用することで合併症のリスクが高まるので、獣医師は薬のリスクとリターンを一緒に検討したいと思うかもしれません。
ピロキシカムと同時に服用してはいけない薬もあります。 他の非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、カルプロフェン、メロキシカム、デラコキシブなど）は、獣医師が別の方法を勧めない限り、ピロキシカムを開始する前に中止すべきです。 なぜなら、複数の非ステロイド性抗炎症薬を同時に使用すると、胃腸の不調、胃潰瘍、肝臓や腎臓の損傷、異常出血などの副作用のリスクが大幅に高まる可能性があるからです。 ピロキシカムと一緒にステロイドを投与すると、同じような副作用を引き起こす可能性があります。
その他、特定の抗生物質（アミノグリコシド系など）、特定の化学療法薬（シスプラチンやメトトレキサートなど）、心臓や血圧の薬、免疫抑制剤（シクロスポリンやタクロリムスなど）、抗凝固剤、フェノバルビタール（発作を抑える薬）、一部の抗うつ剤なども避けるべきです。 犬に与えている薬、サプリメント、漢方薬については、必ず獣医に伝えてください。
ピロキシカムを長期投与している犬は、定期的なモニタリングが必要です。 これには通常、臓器に損傷がないことを確認するための3～6ヵ月ごとの血液検査が含まれます。 さらに、獣医師の勧めに従って、定期的な検査を受ける必要があります。 これにより、獣医はピロキシカムによる損傷を調べることができるだけでなく、犬の癌への影響をモニターすることもできます。
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