犬の腎臓病

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• 腎臓病とは？
• 犬の腎臓病の種類
• 症状
• 原因
• 診断
• 治療
• 予後
• 予防

腎臓病は犬にとって深刻な健康問題であり、医師の診察が必要です。 腎臓病の他の一般的な用語には、腎不全、腎不全、腎不全などがあります。 腎臓病にはさまざまな病型があり、この病気を示す徴候はそれぞれの犬のケースによって異なります。 腎臓病の犬の飼い主は、病気が慢性期に進行すると、吐き気、のどの渇きの増加、無気力、食欲不振、排尿量の増加などの症状を観察することができます1。

腎不全には、急性のものと慢性のものがあり、突然起こることもあれば、時間をかけて徐々に起こることもあります。 急性腎不全は毒素やその他の健康状態によって引き起こされることがありますが、慢性腎不全は一般的に高齢の犬が罹患します。 犬の腎臓が正常に働かなくなると、体内の他のあらゆるシステムに影響を及ぼし、腎臓病を放置すると命にかかわることもあります。

腎臓病とは？ #

犬の腎臓病は、体内の老廃物をろ過する臓器の機能が低下し、最終的に腎不全に至る病気です。 人間同様、犬も腎臓がなければ生きていけませんが、片方の腎臓があれば生きていけます。 腎臓病が犬の体にどのような影響を与えるかを理解するためには、腎臓がどのように機能しているかを学ぶことが役立ちます。

腎臓は、犬や人間を含む脊椎動物の重要な臓器です。 犬の腎臓は、腹部の中央、背中に近いところにあります（人間の腎臓の位置とよく似ています）。 腎臓は、他の重要な臓器につながる広範な血管網に付着しています。 腎臓はいくつかの役割を果たす複雑な臓器です。

腎臓は血液中の電解質とpHのバランスを適切に保つ役割を担っています。 また、血液中の老廃物をろ過して尿を作り、老廃物を排泄します。 腎臓のもう一つの働きは、全身のさまざまな機能を調整するホルモンや酵素を産生することです。 心臓と腎臓は協力して、体の機能を維持しているのです。

犬の腎臓病の種類 #

• 急性腎不全：健康な犬の腎臓が突然機能しなくなることを急性腎不全といいます。 このタイプの腎臓病は数日かけて進行するため、犬は正常な状態から短期間で重篤な状態に陥ります。
• 慢性腎臓病（CKD）：慢性腎臓病は慢性腎不全と呼ばれることもあります。 慢性腎臓病と呼ぶ獣医さんが増えてきました。 腎臓の機能は時間とともに悪化し、最終的には死に至ります。

犬の腎臓病の症状 #

急性腎不全と慢性腎臓病の徴候はよく似ています。 主な違いは、急性型はかなり早く（数日）発症するのに対し、慢性型は長い期間（数ヶ月から数年）をかけて徐々に発症することです2。 以下の徴候は、犬の腎臓病の最も一般的な初期指標です：

症状 #

• 口渇の増加
• 排尿量の増加
• 無気力
• 食欲不振
• 抑うつ
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 体重減少（特に慢性腎臓病でみられる）

腎臓病が進行し、血液中に毒素が蓄積されると、上記の症状が悪化する傾向があります。 また、以下のような症状が見られることもあります：

• 脱水
• 高血圧
• 胃潰瘍
• 尿量の減少
• 血尿
• 体温調節不能
• 貧血
• 発作

犬が急性腎不全になると、これらの症状は数日のうちに急速に悪化します。 慢性腎不全の場合は、治療に対する犬の反応にもよりますが、数ヶ月から数年かけて徐々に悪化していきます。

喉の渇きと排尿の増加が最初に現れますが、これは代償性腎不全と呼ばれます。 腎臓組織の大部分が機能しなくなると、食欲不振、吐き気、抑うつなどの症状が現れます。 これは、腎臓の健康な組織の約3分の1が残り、より多くの老廃物が血液を汚染し始めると起こります1。

腎臓病の原因 #

慢性腎臓病は高齢の犬がかかりやすい傾向がありますが、急性腎不全はさまざまな理由で起こる可能性があります。 毒素への暴露、感染症、または腎臓への血流や酸素を減少させるその他の身体的な問題により、犬がこの生命を脅かす状態を経験することがあります。

慢性腎臓病および急性腎臓病の原因としては、以下のようなものが考えられます：

• 加齢：慢性腎臓病は腎臓の退行性変化の結果であり、腎臓の正常な機能に影響を与えます。 CKDは老化した犬に多く、徐々に進行する傾向があります2。
• 毒素への暴露：犬の急性腎不全は、毒素への暴露が最も一般的な原因です。 よくあるものとしては、不凍液、市販の鎮痛剤、殺鼠剤（コレカルシフェロールという化学物質を含むもの）などがあります3。
• 感染症：腎臓の感染症も急性腎不全の原因のひとつです4。 重度の尿路感染症を放置すると、腎臓感染症に発展することがあります（ただし、腎臓感染症の原因はこれだけではありません）。
• 血流や酸素の減少：急性腎不全は、腎臓への血流や酸素の供給が減少した場合にも起こります。 外傷、重度の脱水、熱射病などがその例です56。 先天性または後天性の健康状態によっては、急性腎不全を引き起こすことがあります7。

犬の腎臓病の診断 #

慢性腎臓病の徴候は通常、病気がある程度進行するまで現れないことを知っておくことが重要です2。 そのため、定期的な検査のために犬を獣医に連れて行き、獣医の勧める定期的な検査に従うことが非常に重要です。 健康な犬をスクリーニングすることで、獣医は長年にわたる小さな変化を発見することができます。 腎臓病は早期に発見することができ、愛犬が病気になる前に治療を開始することができます。

腎臓病やその他の病気の兆候に気づいたら、すぐに獣医師の診察を受けてください。 次に、獣医師は以下のような臨床検査を勧めるでしょう：

• 全血球計算（CBC）：赤血球と白血球を評価し、貧血、感染症、その他の異常の有無を調べます。
• 血液化学パネル：臓器がどの程度機能しているかを示す血液中の成分を測定します。血液中の尿素窒素（BUN）とクレアチニンは腎臓の値です。
• 血液中の電解質：血液中の電解質の量を測定し、バランスがとれているかどうかを判断します（腎臓の主な仕事のひとつ）。
• 尿検査：尿を通して体外に排出されるものを評価します。尿の濃度を検査し、タンパク質を測定し、感染症やその他の問題の徴候がないか調べます。）

これらの検査結果から、通常、獣医は腎臓病を診断するのに十分な情報を得ることができます。 腎臓病があると、BUNとクレアチニンが上昇します。 これらの化学物質は、腎臓が血液を適切にろ過していないときに蓄積されます。 血中リン濃度も高くなることがあります。 尿は希釈されていることが多く、過剰なタンパク質を含んでいることがあります。これは、腎臓が適切にろ過できないために体内のタンパク質が失われていることを示しています。 腎臓病が原因で貧血が起こることもあるため、CBCで貧血が指摘されることもあります。

腎臓病と診断されたら、病気の進行度を判定するために、さらに詳しい検査が必要な場合があります。 腎不全の犬では高血圧がよく見られるため、血圧測定は重要な検査です。 獣医は、腹部レントゲン写真や腹部超音波検査を勧めるかもしれません。

The Spruce / Kaley McKean

治療 #

獣医師が犬の健康状態を完全に把握したら、犬の状態に合わせて治療計画を立てます。 臨床検査は頻繁に繰り返す必要があります。 治療法は検査結果に応じて調整されますが、検査結果は通常、病気の経過とともに変化します。

急性腎不全の治療を受けている犬は、1日に1回以上の検査が必要な場合があります。 慢性腎不全の犬の場合、検査は通常、数週間から数ヶ月ごとに繰り返されます（犬の状態によります）。

輸液療法は腎臓病治療の基本です2。 急性腎不全の治療には、静脈内輸液による利尿が必要です。 また、慢性腎不全と初めて診断された場合にも使用されることがあります。 静脈内輸液は、静脈カテーテルを介して、体内の毒素を洗い流す速度で投与されます。 輸液速度が犬の心臓に悪影響を与えるほど高くならないように注意します。 腎臓病の犬は、数日間、点滴による利尿が必要になることがあり、その間は入院が必要です。

慢性腎臓病の犬は、飼い主が自宅で皮下輸液を行うことがよくあります。 これは、肩甲骨の間の緩い皮膚の下に針を刺し、一定量の輸液を行うものです。 これは毎日行う必要がある場合もあれば、週に数回だけ行う場合もあります。 獣医師は、自宅で犬に輸液を行うための簡単な手順を教えてくれますが、これは水分補給を維持し、腎臓をサポートするための余分な水分を供給するものです。

慢性腎臓病の管理には、療法食がよく用いられます。 食事中の特定の成分の濃度を調整することで、腎臓の負担を減らすことができると考えられています。 腎臓の治療食は多くの場合、タンパク質、リン、カルシウム、ナトリウムが少なめです。 これらの食事では嗜好性が一般的な問題となりますが、市販されているものもいくつかありますので、試してみるのもよいでしょう。

薬やサプリメントはさまざまな理由で使用されます。 食事と一緒に摂取するリン酸結合剤は、体内に吸収されるリンの量を減らし、腎臓（通常は血液からリンを濾過する）の負担を軽減します。 制酸剤は、胃で産生される過剰な酸を減らすために使用されます（これは、腎臓でpHがうまく調節されていない場合に起こります）。 制吐剤は、腎臓病によってしばしば引き起こされる吐き気や嘔吐を和らげ、時には食欲を増進させます。 ACE阻害薬は、腎臓からのタンパク質の喪失を抑制し、血圧の調節を助けます。 追加の血圧治療薬が必要な場合もあります。 愛犬のニーズと獣医の意見に基づいて、特定のビタミンやサプリメントが推奨されることもあります。

人工透析は、費用と希少性からあまり行われていません。 この治療法では、血液をろ過する機械を使用します。 透析は一般的に、特定の大きな専門病院でのみ行われています。 急性腎不全の犬は、透析が可能であれば、透析が最も効果的です。

腎臓移植はまれです。 この高価でリスクの高い手術は、特定の獣医外科医によってのみ行われます。

腎臓病の犬に何を与えるべきか

腎臓病の犬の予後 #

悲しいことに、急性腎不全の犬の多くは、数日以上生き延びることはできません6。 しかし、早期に発見して積極的に治療すれば、完全に回復する犬もいます。 治療には一般的に、静脈内輸液療法と支持薬が用いられます。 獣医師はまた、腎不全の根本的な原因を突き止め、それに応じた治療を行います。

急性腎不全は、最善を尽くしても必ず元に戻るとは限らないことを忘れないでください。 具体的な治療法の長所と短所を獣医に相談しましょう。 予想される結果を聞いて、できる限りの備えをしておきましょう。 獣医は愛犬を救うために全力を尽くしますが、治療が成功するとは限らないことを知っておいてください。

犬の慢性腎臓病を治す方法はありません。 しかし、病気を管理し、犬の生活の質を向上させ、生存期間を延ばすことができる治療法があります。 慢性腎臓病の犬の中には、慎重な治療によって何年も生きられる犬もいれば、（可能な限り最善の治療を行っても）数ヶ月しか生きられない犬もいます。 自宅での犬の徴候について、獣医と連絡を取り合いましょう。

推奨される健康診断には必ず行きましょう。 柔軟に、前向きに、しかし現実的に。 ほとんどの犬は最終的に治療に反応しなくなり、重篤な病気になります。 この時、多くの飼い主は苦しみを終わらせるために人道的な安楽死を選択します。

腎臓病を予防するには #

腎臓病を常に予防することはできませんが、飼い主が愛犬のリスクを下げるためにできることはいくつかあります。 最も重要なことは、愛犬の健康を維持し、推奨される間隔で獣医の診察を受けることです。

毒素への接触を避ける #

急性腎不全は毒素に暴露された犬の多くに起こるため、飼い主はこれらの物質が家にないか監視することが不可欠です。 車の近くにある不凍液のような化学物質や、害虫を駆除するための毒物に犬が触れないようにしましょう。

獣医師による健康診断 #

獣医師は、愛犬の健康状態をモニターするために、一定の間隔で検査を行っています。 早期に発見できれば、腎臓病の発症を防ぐことができる場合もあります。

脱水を防ぐ #

急性腎臓病の一般的な原因は脱水で、腎臓への血液や酸素の流れが悪くなります。 愛犬が活発に動き回るとき、特に暑い日には、水をたくさん与え、家の中に入れて涼ませましょう。

病気の疑いがある場合は、すぐに獣医に連絡してください。 獣医師はペットを診察し、ペットの健康歴を把握しており、ペットに最適なアドバイスをすることができます。 記事の情報源 Point Petでは、記事中の事実を裏付けるために、査読済みの研究を含む質の高い情報源のみを使用しています。 どのように事実確認を行い、正確で信頼できるコンテンツを提供しているかについては、編集プロセスをご覧ください。

1. 犬の慢性腎臓病。 VCA病院。
2. 慢性腎臓病と不全。 ワシントン州立大学獣医学部。
3. ペットの健康：家の周りにあるペットの毒に注意し、緊急対応計画を立てましょう。 コロラド州立大学。
4. 犬の腎盂腎炎（腎臓の細菌感染）。 VCA病院。
5. ペットを熱中症から守る方法。 Texas A&M University Veterinary Medicine & Biomedical Sciences.
6. Mugford, Adam et al. Acute Kidney Injury In Dogs And Cats 1. Pathogenesis And Diagnosis. In Practice, vol.35, no.5, 2013, pp.253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.
7. 慢性腎臓病と不全。 ワシントン州立大学獣医学部。