犬のヘルニア · Point.Pet - Pet Names, Breeds, Care and Animal Guides

ヘルニアは、臓器や組織の一部が空洞の壁から突き出ていることを意味するため、犬にとって深刻な状態です。ヘルニアは犬の身体機能の一部を妨げ、ヘルニアのタイプや場所によっては胃腸、消化器、呼吸の問題を引き起こします。犬のヘルニアには様々なタイプがあり、体の様々な部分に影響を及ぼし、重症度も様々です。

ヘルニアとは？ #

ヘルニアは、臓器や脂肪、その他の組織が、腹部やその他の空洞の筋壁に開いた穴や裂け目から突出することで起こります。罹患した組織は突出部に挟まれ、血液の供給が遮断され、炎症、感染、身体機能の障害を引き起こします。

犬のヘルニアの症状 #

以下の徴候に気づいたら、すぐに獣医師に連絡することが重要です。これらの症状は、ペットの体の機能に影響を及ぼしている可能性があるため、犬にとって緊急事態と考えられます。ヘルニアの種類や部位によって、どのような症状が現れるかは異なります。

症状 #

腹部や肛門部のしこり
呼吸困難
消化器や胃腸の問題
無気力

腹部または肛門部のしこり #

腹部や肛門部にしこりがある場合は、特定のタイプのヘルニアである可能性があります。突出したしこりは腫れていたり、温かく感じたり、触ると痛みを伴うことがあります。

呼吸困難 #

ヘルニアの位置によって呼吸が困難になることがあります。これは決して無視してはいけない深刻な症状です。

消化器系の問題 #

ヘルニアの場所や種類によっては、嚥下障害、嘔吐、便秘、失禁などの消化器系や胃腸系の問題が起こることがあります。

無気力 #

無気力は非特異的な症状ですが、無視できません。ヘルニアがある場合、痛みを伴い、動き回ることが困難になることがあります。あるいは、ヘルニアが食べ物や栄養素の吸収を妨げている可能性もあります。

犬のヘルニアの原因は？ #

犬がヘルニアになる原因は2つあります。例えば、臍ヘルニアは生まれつきの欠陥と考えられていますが、横隔膜ヘルニアは先天的なものと、横隔膜の部分が外傷を受けて断裂した場合に起こります。妊娠している犬の中には鼠径ヘルニアなど、特定のタイプのヘルニアを発症することがあります1。

犬のヘルニアの種類 #

犬のヘルニアにはいくつかの種類があり、それぞれ重症度が異なります。それぞれのヘルニアは体のさまざまな部位に生じ、症状もかなり異なります。

横隔膜ヘルニア #

横隔膜は胸部と腹部を隔てる筋肉です。呼吸に重要な役割を果たしています。横隔膜ヘルニアは、1つ以上の腹部臓器が横隔膜の穴や裂け目から押し出されることで起こります。横隔膜ヘルニアは肺や、時には心臓にも影響を及ぼすため、非常に深刻なヘルニアの一種です。

横隔膜ヘルニアの犬は呼吸困難、胃腸障害、臓器機能障害を起こすことがあります。横隔膜ヘルニアは体の外から見ることはできません。特に最初は横隔膜ヘルニアの徴候を示さない犬もいます。実際、いくつかの横隔膜ヘルニアは定期的なレントゲン写真で発見されます。

横隔膜ヘルニアは先天性（生まれつき）の場合もあります。また、車にはねられるなどの外傷によって起こることもあります。横隔膜ヘルニアは手術が唯一の治療法です。

裂孔ヘルニア #

裂孔ヘルニアも横隔膜ヘルニアの一種です。食道と胃が接する横隔膜に発生し、消化に影響を及ぼします。

食道裂孔ヘルニアの犬は嚥下障害、嘔吐、胃酸の逆流、過剰な唾液分泌を経験することがあります。運動中や運動後、犬が興奮した時などに症状が悪化することがあります。食道裂孔ヘルニアのある犬は誤嚥性肺炎を発症するリスクが高くなります2。

軽度の食道裂孔ヘルニアであれば、薬物療法で症状を抑えることができます。中等度から重度の食道裂孔ヘルニアは、手術で修復する必要があります。

鼠径ヘルニア #

鼠径ヘルニアは鼠径部の腹壁の筋肉に発生します。膀胱や子宮の一部が、下腹部の鼠径部の筋肉を通って内腿付近に突出することがあります。鼠径ヘルニアは陰嚢を巻き込むこともありますが、このタイプのヘルニアは雄犬ではまれです。

鼠径ヘルニアは多くの場合、下腹部や犬の太ももの間に1つか2つのしこりとして現れます。このしこりは犬にとって最初は気にならないかもしれません。しかし、鼠径ヘルニアの中には触ると温かく、犬にとって痛みを伴うものもあります。

鼠径ヘルニアは先天性のものと後天性のものがあります。出生時にヘルニアがあれば、自然に治ることもあります。後天性の場合は、外傷や妊娠、あるいは肥満が原因で起こることが一般的です。持続性の鼠径ヘルニアを修復するには手術が必要です。

会陰ヘルニア #

会陰ヘルニアは、直腸と腹部臓器を隔てる下腹部の筋肉壁である骨盤横隔膜が弱くなることで起こります。このタイプのヘルニアは、便秘、排尿・排便困難、尿失禁、だるさ、痛みなどを引き起こします。突出は犬の肛門の片側または両側に腫れやしこりとして見られます。

会陰ヘルニアの正確な原因はわかっていません。先天性または遺伝性の会陰ヘルニアが子犬に見られることがあります。しかし、ほとんどの会陰ヘルニアは5歳以上の犬で発生し、未去勢のオスに多く見られます。手術は会陰ヘルニアの唯一の治療法です。

臍ヘルニア #

臍ヘルニアは犬で最も一般的なヘルニアです。このタイプのヘルニアは、臍（おへそとしても知られています）の近くの腹壁に、胎児の発育中に完全に閉じなかった穴がある場合に起こります。突出は肉眼で犬のお腹の中央に見えます。臍ヘルニアは脂肪組織のみを含むこともありますが、腸を含むこともあります。

小さな臍ヘルニアは、臨床症状がない限り、通常は治療しません。獣医は、定期的な避妊手術や去勢手術の際に、子犬の軽度から中等度の臍ヘルニアを修復することを勧めるかもしれません。より大きなヘルニアや合併症を引き起こすヘルニアは、早急に外科的に修復する必要があります。

獣医による犬のヘルニアの診断方法 #

獣医はヘルニアを確認するために犬を徹底的に診察します。ヘルニアの種類や部位によって、以下のような検査が行われます3。

犬のヘルニアの治療法 #

ヘルニア部位またはヘルニアの突出部を触診します。
突出部の皮膚の検査
レントゲン撮影／X線検査、消化に影響がある場合はバリウム造影剤を使用することもあります。
胃腸に問題がある場合は直腸検査
突出部の膨張した部分の液体を吸引しますが、これが提案されることは稀です。

ヘルニアの種類や部位、症状の程度に応じて、様々な治療法があります。ヘルニアは修復手術で治療されるか、症状を抑える薬で治療されます。

ヘルニアには縮小可能なものとそうでないものがあります。ヘルニアが縮小可能である場合、通常、修復手術によって突出部を元の位置に押し戻すことができることを意味します。非還元性ヘルニアとは、ヘルニアの材料が部分的に開口部に癒着しており、手術が必要であることを意味します。また、犬のある種のヘルニアを低侵襲の腹腔鏡手術で修復する可能性を議論する研究もあります4。

犬のヘルニア

犬のヘルニアの予後 #

ヘルニアが臓器に損傷を与えていない限り、ほとんどの犬は手術からよく回復し、通常の生活を送ることができます。獣医が早くヘルニアを発見し、治療すればするほど、完治の可能性は高くなります。

ヘルニアの予防法 #

先天性のヘルニアを予防する方法はありません。怪我による後天的なヘルニアを防ぐには、室内でも屋外でも愛犬の安全を確保することが有効です。

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Prządka P, Liszka B, Skrzypczak P, et al. PIRS技術を用いた犬における腹腔鏡補助下経皮的ヘルニア摘出術。 PLoS One. 2020;15(7):e0235899.
犬の裂孔ヘルニア｜VCA動物病院.
横隔膜ヘルニア、鼠径ヘルニア、および股関節周囲ヘルニアの修復（会議録）。 DVM 360.
Prządka P, Liszka B, Skrzypczak P, et al. PIRS技術を用いた犬における腹腔鏡補助経皮的ヘルニア切除術。 PLoS One. 2020;15(7):e0235899.